目的：探讨血浆大内皮素1（Big ET -1）与 D -二聚体（D - Dimer）联合检测预测急性缺血性脑卒中再出血的临床价值。方法选取2012年1月-2013年12月齐河县人民医院收治的急性缺血性脑卒中患者120例，患者均于入院次日采集静脉血检测D - Dimer、凝血酶原时间（PT）及国际标准化比值（INR）以及血小板计数（PLT），另采用酶联免疫吸附法（ELISA）检测Big ET -1。患者出院后随访3个月，记录其发生再出血的例数。根据患者是否存在再出血将其分为出血组和对照组，比较两组患者Big ET -1、D - Dimer、PLT、PT 及 INR；采用 Logistic 回归分析影响患者发生再出血的因素。运用 ROC 曲线评估Big ET -1与D - Dimer对急性缺血性脑卒中再出血的最佳预测值。结果出血组54例，对照组66例。两组患者性别、年龄、体质指数比较，差异均无统计学意义（χ2性别=0.412，t年龄=1.027，t＇体质指数=1.358，P >0.05）。出血组和对照组 PLT、PT 及 INR 比较，差异均无统计学意义（P >0.05）；出血组血浆Big ET -1和D - Dimer水平均高于对照组（t =3.175、3.629，P <0.05）。多因素 Logistic 回归分析结果显示，血浆Big ET -1和D - Dimer是急性缺血性脑卒中再出血的危险因素（P <0.05）。Big ET -1和D - Dimer预测急性缺血性脑卒中
作者：张景伟
来源：中国全科医学 2014 年 33期
