目的：探讨家庭医生工作室分级管理模式对糖尿病患者管理的效果。方法选取上海市周家桥街道社区卫生服务中心“张敏工作室”2013年2月—2014年1月运用家庭医生工作室分级管理的糖尿病患者433例为研究对象。患者在经家庭医生工作室分级管理前及管理后1年各进行1次问卷调查、实验室检查和体格检查。对比家庭医生工作室分级管理前及管理后1年患者对糖尿病相关知识的知晓率（包括糖尿病诊断标准，糖尿病并发症，糖化血红蛋白检测意义，缺乏锻炼影响血糖代谢，高糖指数食品摄入影响糖代谢）和糖尿病管理达标率（包括空腹血糖、糖化血红蛋白、体质指数达标率）。结果管理后1年糖尿病患者对糖化血红蛋白检测意义、糖尿病心脑血管病并发症、糖尿病肾病并发症、缺乏锻炼影响血糖代谢、高糖指数食品摄入影响糖代谢的知晓率高于管理前（ P<0.05）；而管理前后患者对于糖尿病诊断标准和糖尿病眼部并发症的知晓率比较，差异无统计学意义（ P>0.05）。管理后1年患者空腹血糖和糖化血红蛋白达标率均高于管理前（P<0.05）；管理前后体质指数达标率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论在社区通过家庭医生工作室分级管理糖尿病患者，能有效提高患者对糖尿病相关知识的知晓率，提高糖尿病管理达标率。
作者：张敏；李虹；陈华；乌日娜；蔡红月
来源：中国全科医学 2014 年 35期
