目的：探讨原发性肺黏液腺癌（PPMA）的影像和临床、病理特征及影像诊断价值。方法收集2011年3月—2014年3月宁波大学医学院附属医院经手术病理或穿刺活检证实的7例 PPMA 患者的临床、影像及病理资料。7例患者均行 CT 平扫，其中4例行 CT 多期增强扫描，1例行 MR 平扫及 MR 多期增强扫描。观察其影像学表现并与临床和病理结果进行对照。结果4例单发结节型，1例多发结节型，2例实变型，共9个病灶。外围及胸膜下分布8个，另1个占据整个肺左下叶。最大径0.5~17.3 cm，平均（4.9±5.0）cm。7例病变均未见出血、钙化，分叶、空泡征、血管集束征各4例，空气支气管征、支气管截断征、晕征、胸膜凹陷征各3例，细小短毛刺、棘状突起、碎石路征、卫星播散病灶、血管造影征、肺叶膨隆各2例；3例呈囊实性，实性成分均以边缘分布为主或内部散在斑片样分布；1例 MR 白肺征，实性成分弥散加权成像（DWI）明显高信号，表观扩散系数（ ADC）值明显降低。6例术后病理均为浸润型肺黏液腺癌，分期为Ⅰa 期1例，Ⅱa 期1例，Ⅲa 期4例。1例穿刺活检证实为肺黏液腺癌。结论 PPMA 的影像及病理表现有一定的特异性，正确认识其病理学特点，有助于提高对其影像征象的理解和认识。对怀疑肺黏液腺癌的肺实变患者应常规行 MR 重 T2加权
作者：涂灿；邓生德；汪建华；于志海；俞文英；邓茜；周成伟；王玉涛；于亮；江凯
来源：中国全科医学 2015 年 15期
