目的：分析颈髓损伤患者医院获得性肺炎（ HAP）的发病情况，探讨其影响因素，为预防HAP提供参考。方法本研究采用前瞻性研究方法，选择2010年3月—2014年3月在桐乡市第一人民医院住院治疗的358例颈髓损伤患者为研究对象。依据是否发生HAP分为HAP组和非HAP组，采用单因素分析和Logistic回归分析探讨颈髓损伤患者发生HAP的影响因素。结果 HAP多发生在颈髓损伤后72.0～96.0 h，平均（86.5±11.9） h；颈髓损伤患者HAP的发生率为30.2％（108例）。 HAP组（n ＝108）和非HAP组（n＝250）的年龄、损伤节段、日本骨科协会（JOA）评分、低蛋白血症、低氧血症、伤后8.0 h内行甲泼尼龙治疗、机械通气、气管切开率和住院时间比较，差异均有统计学意义（P＜0.05）。 Logistic 回归分析结果显示，气管切开（OR＝4.345， P＜0.001）、 JOA 评分（OR＝3.213， P＝0.004）、机械通气（OR＝2.375， P＝0.012）、损伤节段（OR＝1.847， P＝0.023）和住院时间（OR＝1.235， P＝0.031）均为颈髓损伤患者HAP的独立影响因素。结论颈髓损伤患者HAP发生率较高，气管切开、 JOA评分、机械通气、损伤节段和住院时间为其影响因素。
作者：顾春江；陶初华；丁伟国；俞钰贤；王崇佳
来源：中国全科医学 2015 年 23期
