目的：探讨基本药物制度背景下乡村医生胜任力不足的原因。方法于2012年8—12月采用多阶段分层随机抽样法抽取山东省134个村卫生室的621名乡村医生及于2013年12月—2014年3月采用完全随机抽样法抽取山东省225个村卫生室的642名乡村医生为研究对象。采用问卷调查、定性访谈及文献资料分析方法收集乡村医生基本情况、基本药物制度实施对乡村医生的影响、乡村医生目前的工作生活现状、乡村医生对职业的认知等资料。运用故障树分析模型，将乡村医生胜任力不足设置为顶上事件，分析乡村医生胜任力不足产生的原因。结果两次实证调研，分别发放问卷621、642份，均全部收回，有效回收率为100.0％。81.1％（499/615）的乡村医生仅为中专及以下学历，57.3％（335/585）目前仍未参加任何养老保险；94.2％（572/607）的乡村医生表示对其收入不满意，55.9％（356/637）对其工作不满意，76.3％（488/640）认为其对社会的贡献有所提高，而58.1％（371/639）认为其生活水平并没有较大的改观；47.6％（303/637）的乡村医生表示自己最常与乡村教师相比较，并且有40.0％（255/638）的乡村医生认为在农村最好的职业是乡村教师。通过访谈及文献分析可知，随着基本药物制度在基层的不断推进，乡村医生工作量与工作压力也随之增
作者：贾海艺；尹文强；陈钟鸣；朱丽丽；郑骥飞；秦晓强；黄冬梅
来源：中国全科医学 2015 年 25期
