目的：评估不同肾小球滤过率( GFR)估算公式在我国糖尿病患者中的临床应用价值。方法选取2014年2—10月蚌埠医学院第一附属医院内分泌科入院的225例糖尿病患者,记录其性别、年龄、病程等资料,检测血清胱抑素C ( Cys-C)、血肌酐( SCr),使用GFR估算公式MDRD、 rMDRD、 CKD-EPI、瑞金方程、 Macisaac计算GFR估计值( eGFR),同时行同位素99m Tc-DTPA肾动态显像法得出GFR参考值( ECT-GFR)。结果 MDRD-eGFR、rMDRD-eGFR、 SQRT CKD-EPI-eGFR、瑞金方程-eGFR、 SQRT Macisaac-eGFR均高于ECT-GFR,差异有统计学意义(t=18．149、17．964、11．952、12．766、6．404, P<0．05)。不同GFR分期、性别、年龄、病程的患者各估算公式eGFR与ECT-GFR均呈直线正相关(P<0．01)。利用Bland-Altman作图法评价各eGFR与GFR之间的一致程度,结果显示使用Macisaac公式Cys-C计算的eGFR与GFR的偏差值均数最小,表明二者相符程度较好。结论采用各公式估算GFR时,以Macisaac公式评价GFR适用性相对较好,5种GFR评估公式在我国糖尿病人群中的临床应用均有一定局限性,有待进一步改进。
作者：王丽；毕娅欣；金国玺
来源：中国全科医学 2015 年 31期
