目的：评价术前新辅助化疗对局限期小细胞肺癌（LD-SCLC）预后的影响。方法选取1990年1月—2012年12月天津市胸科医院收治的行开胸手术或胸腔镜手术的LD-SCLC患者119例，其中39例患者术前经细胞学或组织学病理诊断为 SCLC，作为术前新辅助化疗组（A 组）；80例患者术前未获得明确病理，作为直接手术组（B 组）。A 组行2个周期的足叶乙甙加顺铂化疗，每21 d 为1个周期，1个月后全面复查进行疗效评估，身体状况可以耐受手术者予以手术切除，术后1个月继续予以足叶乙甙加顺铂方案化疗4个周期。B 组直接行手术切除，术后1个月予以足叶乙甙加顺铂方案化疗6个周期。应用 Kaplan _ Meier 方法进行生存分析，Log-rank 检验比较生存率，Cox 比例风险回归模型分析影响预后的因素。结果119例患者中，不同性别、年龄、吸烟指数、手术方式、肿瘤位置者预后比较，差异均无统计学意义（P >0.05）；不同 TNM 分期、治疗方式者预后比较，差异有统计学意义（ P <0.05）。Cox 比例风险回归模型结果显示，TNM 分期和治疗方式是影响LD-SCLC患者预后的影响因素（P <0.05）。A 组中 TNM 分期Ⅰ期7例，Ⅱ期19例，Ⅲ期13例；B 组分别为9、39、32例。Ⅰ期患者中，两组生存率比较，差异无统计学意义（χ2=0.042，P =0.838）；Ⅱ期患
作者：范宜楚；汪笑冬；迟明友；孙大强
来源：中国全科医学 2016 年 19卷 14期
