肠系膜动脉栓塞为少见的肠管缺血性疾病，若不及时治疗会因为感染导致死亡，病死率极高，早期手术是本病的主要治疗手段。本文报道1例反复胃镜和肠镜检查均未明确原因，并且怀疑小肠出血而入北京军区总医院急诊科就诊，最后确诊为症状不典型的肠系膜动脉栓塞患者的诊治过程。本例患者病程初期误诊为小肠肿瘤，完善小肠仿真 CT 并且行肠系膜血管造影，后确诊为肠系膜上动脉主干远端中断闭塞。提示对于老年患者不明原因消化道出血时，急诊医师应考虑肠系膜动脉栓塞引起缺血性肠病的可能，选择合理的影像学检查并结合患者病史和实验室检查结果及早诊断、及早治疗可提高患者救治成功率。
作者：林霖；郭凯；周荣斌；赵梦龙
来源：中国全科医学 2016 年 19卷 21期
