目的：探讨呼吸衰竭患者肾上腺皮质功能对无创机械通气治疗效果的影响。方法于2010年2月—2015年8月选取在佛山市第四人民医院重症监护室（ ICU）进行无创机械通气的呼吸衰竭患者120例。根据入院时的肾上腺皮质功能状态，将纳入患者分为肾上腺皮质功能正常组〔血浆皮质醇（ COR）﹥3.0μg/dl，n＝80〕和肾上腺皮质功能不全组（血浆COR≤3.0μg/dl，n＝40）。比较两组患者治疗14 d后的康复情况，以及治疗前后的血浆COR水平、肺功能检查指标、心率和平均动脉压。结果两组性别、平均年龄、BMI、急性生理与慢性健康（ APACHEⅡ）评分、原发病比较，差异无统计学意义（ P﹥0.05）。肾上腺皮质功能不全组第1次达撤机标准时间、机械通气时间及入住ICU时间长于肾上腺皮质功能正常组，差异有统计学意义（ P﹤0.05）。治疗前后肾上腺皮质功能不全组血浆COR水平均低于肾上腺皮质功能正常组，差异有统计学意义（ P﹤0.05）；治疗后两组血浆COR水平均高于治疗前，差异有统计学意义（P﹤0.05）。治疗前两组用力肺活量（FVC）、第1秒用力呼气容积与用力肺活量比值（FEV1/FVC）比较，差异无统计学意义（P﹥0.05）；治疗后肾上腺皮质功能不全组FVC、FEV1/FVC低于肾上腺皮质功能正常组，差异有统计学意义（P﹤0.05）；治疗
作者：廖卫平；朱丽阳；周立新；傅艳妮
来源：中国全科医学 2016 年 19卷 22期
