目的：探讨 N 末端 B 型利钠肽原（NT-proBNP）联合冠状动脉钙化总积分（TCS）对老年稳定性冠心病（SCAD）患者预后风险评估的价值。方法选取2013年3月—2016年1月在安徽医科大学附属省立医院老年心内科住院治疗的老年 SCAD 患者264例，根据随访期（2~34个月）内是否发生主要不良心血管事件（ MACE）分为非MACE 组（n =151）和 MACE 组（n =113）。采用德国 Roche Elecsys 2010全自动免疫分析仪及 Roche 试剂盒检测血浆NT-proBNP水平；采用美国通用电器公司（GE）的64排128层螺旋 CT 对患者进行冠状动脉 CT 平扫，采集数据后将扫描得到的图像传到工作站，利用自带的 Smart score 软件计算 TCS。运用统计学分析将两种指标联合建立综合预测模型实现对老年 SCAD 患者发生 MACE 的评估。结果两组性别、年龄、BMI、吸烟史、高血压病史、糖尿病病史、血脂异常史间差异均无统计学意义（ P ﹥0.05）。MACE 组NT-proBNP、TCS 均高于非 MACE 组，差异有统计学意义（ P ﹤0.05）。构建 Logistic 回归模型：Logit（P）=-2.602+0.001NT-proBNP +0.010TCS，得到新联合指标 Logit（P）。新联合指标预测老年 SCAD 患者发生 MACE 的受试者工作特征（ ROC）曲线下面积（ AUC）为0.891〔95
作者：卞娜娜；胡立群；李红旗
来源：中国全科医学 2017 年 20卷 1期
