目的：探讨维持性血液透析（ MHD）患者自体动静脉内瘘（ AVF）失功的危险因素。方法选取2009年1月—2014年9月在广西壮族自治区人民医院行 AVF 术的 MHD 患者303例，根据内瘘功能分为失功组（ n=97）和通畅组（n =206）。比较两组的一般资料，包括基本情况和实验室指标。影响因素分析采用多因素 Logistic 回归分析。结果失功组女性比例、糖尿病发生率高于通畅组，年龄及清蛋白、血小板、血磷、甲状旁腺素（PTH）水平亦高于通畅组，体质量、内生肌酐清除率（CCr）、纤维蛋白原水平低于通畅组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）；而两组头静脉直径、桡动脉直径及总胆固醇、三酰甘油、血红蛋白、D -二聚体、血钙水平间差异无统计学意义（ P ﹥0.05）。性别、年龄、血小板水平、血磷、是否合并糖尿病是内瘘功能的独立影响因素（ P ﹤0.05）。结论女性、高龄、高血小板水平、高磷血症、合并糖尿病是 MHD 患者 AVF 失功的危险因素，可加速内瘘失功。
作者：彭小梅；刘园园；吴潮清；曾春；刘芸芳；熊礼佳；叶琨
来源：中国全科医学 2017 年 20卷 1期
