目的：观察临床上诊断为毒性弥漫性甲状腺肿（GD）的甲状腺功能亢进症（甲亢）患者术后病理中桥本甲状腺炎（HT）的比例，评估甲亢患者中 HT 的比例及其生化、病理特征。方法选取2012—2014年于南京市第一医院内分泌科及甲乳外科临床诊断为 GD 的甲亢患者36例，甲状腺切除术后甲状腺组织常规送病理检查，观察术后病理 GD、HT、GD ＋ HT 的比例及其生化、病理特征。结果36例甲亢患者术后病理中，26例（72.2％）为 GD，7例（19.5％）为 HT，3例（8.3％）为 GD ＋ HT。3组患者性别、年龄、病程、促甲状腺激素（TSH）、游离三碘甲腺原氨酸（FT3）、游离甲状腺素（FT4）、促甲状腺素受体抗体（TRAb）水平比较，差异均无统计学意义（ P ＞0.05）；3组患者甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）、甲状腺球蛋白抗体（TGAb）水平比较，差异均有统计学意义（P ＜0.05），其中 GD ＋ HT 组 TPOAb 水平高于 GD 组，HT 组和 GD ＋ HT 组 TGAb 水平高于 GD 组（P ＜0.05）。结论 HT 在甲亢患者中占一定比例，HT 和 GD ＋ HT 可能是 GD 进展为 HT 的不同发展阶段。
作者：何珂；胡源；朱丽华；陆西宛；毛晓明
来源：中国全科医学 2017 年 20卷 2期
