目的：比较经皮冠状动脉介入（PCI）术后不同剂量氯吡格雷治疗 CYP2C19基因中代谢型急性冠脉综合征（ACS）患者的主要不良心血管事件及出血事件发生情况。方法选取2014年在郑州大学第一附属医院心内科成功行 PCI 术的 ACS 患者339例，其中 CYP2C19基因快代谢型120例（对照组），中代谢型219例；按照住院号单双号将 CYP2C19基因中代谢型患者分为单倍剂量组107例和双倍剂量组112例。对照组患者给予氯吡格雷75 mg/ d 治疗；单倍剂量组患者给予氯吡格雷75 mg/ d 治疗；双倍剂量组患者给予氯吡格雷150 mg/ d 治疗；3组患者均同时给予阿司匹林、阿托伐他汀治疗。比较3组患者用药3 d 后二磷酸腺苷（ADP）受体途径诱导的血小板抑制率，PCI 术后1个月、3个月、6个月主要不良心血管事件（包括急性心肌梗死、心源性死亡、再发心绞痛），术后6个月累计出血事件（主要出血事件、小出血事件、轻微出血事件）。结果单倍剂量组患者 ADP 受体途径诱导的血小板抑制率低于对照组和双倍剂量组（P ﹤0.05）。PCI 术后1个月；单倍剂量组患者再发心绞痛发生率及总的主要不良心血管事件发生率均高于对照组和双倍剂量组（P ﹤0.05）；对照组和双倍剂量组患者再发心绞痛发生率及总的主要不良心血管事件发生率比较，差异无统计学意义
作者：张鹏博；张金盈
来源：中国全科医学 2017 年 20卷 6期
