目的 了解老年人的医疗和照顾需要,探索影响老年人感知医疗和照顾需要及其寻求和使用服务的促成和阻碍因素.方法 从2016年5月深圳市罗湖区黄贝岭社区老年人综合健康评估的100例参加者中选择8例老年人为本研究对象,生于1918—1952年,年龄64~98岁;其中男3例,女5例.采用民族志研究方法,研究者是关注社区老年人健康和福祉的黄贝岭社区健康服务中心的全科医生.结果 (1)老年人经历过并正在经历重大的社会变迁.(2)婚姻关系中女性老年人多为照顾和服从者角色,忽略或否认自己的需要,女性"老老人"多失去配偶支持.(3)老年人多子女,子女与老年人的代际关系复杂.(4)大多老年人表现出自主和自理的愿望,并身体力行.不情愿让保姆进入家庭,是出于对服务质量、自身安全、自身价值的平衡考虑.(5)女性有较多社区伙伴和参与社区活动,男性则多存在社会隔绝.老年人的信息来源多为媒体或口耳相传,正式信息比较少.(6)老年人对医院表现为恐惧和逃避,老年人更倾向于社区医疗服务,他们与社区医护人员的互动取决于全科医护服务的连续性和主动性.(7)老年人多共病且病情复杂,但与老年人感知需要和服务利用没有必然的联系.相对于病种而言,其自身定位和健康信念在寻求和利用服务上具有更大的影响.结论 全科医学服务应该关注老年人的生活经
作者：黄文静
来源：中国全科医学 2017 年 20卷 7期
