目的 探讨急性胰腺炎短期复发的危险因素.方法 选取2011年5月-2013年12月在南方医科大学附属小榄医院住院的首次发作急性胰腺炎患者130例,经治疗好转出院后,对其进行为期12个月的随访,根据是否出现复发性急性胰腺炎,将患者分为复发组和未复发组.记录两组患者临床资料,分析急性胰腺炎短期复发的危险因素.结果 复发组36例,未复发组94例,复发率为27.7％.两组性别、年龄、饮酒率、体质指数(BMI)、胆石症、经内镜逆行性胰胆管造影术(ERCP)检查率、改良CT严重指数(MCTSI)评分、Rason评分、C反应蛋白(CRP)、血清钙、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、空腹血糖水平比较,差异均无统计学意义(P＞0.05);两组三酰甘油(TG)、餐后2h血糖水平比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).多因素Logistic回归分析结果显示,糖耐量受损是急性胰腺炎短期复发的危险因素[OR=1.473,95％CI (1.027,3.342),P＜0.05].急性胰腺炎合并糖耐量受损者1年复发率为68.8％,未合并糖耐量受损者1年复发率为31.2％,两者复发率比较,差异有统计学意义(x2=15.821,P=0.013).结论 糖耐量受损是急性胰腺炎短期复发的独立危险因素,控制急性胰腺炎患者餐后2h血糖水平可能有助于降低短期复发率.
作者：袁帅；周海华
来源：中国全科医学 2017 年 20卷 8期
