目的 目前关于早产儿和低出生体质量儿(LBW)预防性肠内补铁的最佳时机尚不十分清楚,本研究旨在比较LBW早期和晚期补铁的疗效.方法 计算机检索PubMed、Cochrane Library、中国知网、万方数据知识服务平台等数据库,检索时间为建库至2015-12-31.收集关于LBW早期补铁疗效(出生后2周开始补铁)和晚期补铁疗效(出生后4周开始补铁)的前瞻性随机对照试验对纳入文献进行质量评价和数据提取,采用RevMan 5.3软件对血清铁蛋白、血红蛋白(Hb)、输血率、新生儿坏死性小肠结肠炎(NEC)发生率进行分析.结果 共纳入4篇文献,418例患儿,其中早期补铁组209例,晚期补铁组209例.所纳入文献的质量较高.Meta分析结果显示,早期补铁组血清铁蛋白水平下降的幅度低于晚期补铁组,差异有统计学意义[均数差(MD)=14.08,95％CI (9.08,19.08),P ＜0.001].早期补铁组血红蛋白水平下降的幅度低于晚期补铁组,差异有统计学意义[MD=0.87,95％ CI (0.71,1.02),P＜0.001].早期补铁组输血率低于晚期补铁组,差异有统计学意义[OR =0.44,95％ CI (0.27,0.71),P＜0.001].早期补铁组和晚期补铁组NEC发生率比较,差异无统计学意义[OR =0.73,95％CI (0.33,1.60),P=0.43].经leave one-out法进行敏感性分析,将每篇文献依次剔除,研究结果没有产生较大影响,具有良
作者：门光国；王丽丽；王凤敏；崔英波
来源：中国全科医学 2017 年 20卷 8期
