目的 探讨血糖波动对急性心肌梗死(AMI)患者左心功能的影响.方法 选取2014年10月—2015年12月在首都医科大学附属北京安贞医院住院的首次AMI、择期冠状动脉造影患者207例,采用动态血糖监测系统(CGMS)测量日内平均血糖波动幅度(MAGE),根据MAGE水平分为低MAGE组(n=132)和高MAGE组(n=75).收集患者的一般资资料 〔包括性别、年龄、既往史、糖尿病病程、BMI、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)、ST段抬高型心肌梗死发生情况、Killip分级〕、实验室检查结果 〔包括空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)〕及超声心动图检查结果 〔包括左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期内径(LVEDD)〕.结果两组男性比例、年龄、BMI、SBP、DBP、高血压发生率、ST段抬高型心肌梗死发生率间差异无统计学意义(P>0.05);而HR、糖尿病发生率、糖尿病病程间差异有统计学意义(P<0.05).两组FPG、HbA 1c水平及Killip分级、LVEF、LVEDD间差异均有统计学意义(P<0.05).LVEF与FPG、HbA-1c、MAGE水平均呈直线负相关(r值分别为-0.34、0.33、-0.41,P<0.05);Killip分级与FPG、HbA1c、MAGE水平均呈正相关(r s值分别为0.29、0.28、0.29,P<0.05).多因素线性回归分析结果显示,MAGE水平是LVEF的独立危险因素(P<0.05).多因素Logistic回归分析结果显示,

作者：杨红霞；米树华；苏工；田磊；周芸；张涛

来源：中国全科医学 2017 年 20卷 10期