目的 探讨B型胸腺上皮肿瘤(TET)患者外科治疗预后的影响因素.方法 选取2004-2006年在河北医科大学第四医院胸外科住院并行手术治疗的B型TET患者78例,按照WHO组织学分型标准将患者分为B1型组(n=33)、B2型组(n=22)和B3型组(n=23).患者行完整切除术或姑息减瘤术或开胸探查术.术后对患者进行随访,随访截至2016-04-30.应用Kaplan-Meier方法进行生存分析,Log-rank检验比较生存率,Cox比例风险回归模型分析影响预后的因素.结果 B1型组手术完整切除率为97.0％(32/33),B2型组手术完整切除率为90.9％(20/22),B3型组手术完整切除率为69.6％ (16/23),3组手术完整切除率比较,差异有统计学意义(x23=9.488,P＜0.01).随访结束时有35例患者死亡.患者术后5年、10年生存率分别为67.0％和51.0％.不同性别、年龄、有无重症肌无力(MG)患者预后比较,差异均无统计学意义(P＞0.05);不同WHO组织学分型、Masaoka分期、是否完整切除患者预后比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).Cox比例风险回归模型分析结果显示,WHO组织学分型[HR=2.991,95％CI (1.592,5.871),P=0.032]、Masaoka分期[HR =2.304,95％ CI (1.074,2.981),P＜0.001]、是否完整切除[HR=3.179,95％CI (1.511,4.832),JP=0.025]是B型TET患者预后的独立影响因素.结论 WHO组织学分

作者：李飞；李芳；李宝重；何明；徐新建

来源：中国全科医学 2017 年 20卷 11期