目的 探讨不同炎性因子对重症急性胰腺炎(SAP)的预测价值.方法 本研究采用前瞻性观察性研究方法.选取于2014年6月-2016年10月收住兰州大学第二医院外科重症监护病房(SICU)的并发器官功能障碍的急性胰腺炎(AP)患者40例.入科48 h根据患者是否持续存在器官功能障碍,将患者分为中重症急性胰腺炎(MSAP)组27例和SAP组13例.比较两组患者入科时的肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白介素1(IL-1)、白介素6(IL-6)、白介素8(IL-8)及白介素10(IL-10)水平,采用Spearman秩相关分析、Logistic回归分析筛选出能够预测SAP的炎性因子,绘制受试者工作特征(ROC)曲线并寻找其最佳截断点,比较其对SAP的预测价值.结果 两组患者入住SICU时,TNF-α、IL-6水平比较,差异均有统计学意义(P ＜0.05);IL-1、IL-8、IL-10水平比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).Spearman秩相关分析显示,SAP与TNF-α、IL-6呈正相关(rs值分别为0.539、0.557,P＜0.05);与IL-1、IL-8、IL-10无相关性(rs值分别为0.303、0.284、-0.257,P＞0.05).Logistic回归分析结果显示,TNF-α、IL-6是SAP发生的影响因素[OR (95％ CI)分别为1.143 (1.011,1.293)、1.084(1.014,1.158),P＜0.05].TNF-α、IL-6预测SAP的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.832 (0.700,0.964)、0.843 (0.684,1.000),

作者：张红松；冯芳；付丽彬；齐艳；蔡红燕

来源：中国全科医学 2017 年 20卷 25期