目的 探讨原发性高血压病患者交感神经、迷走神经张力变化对静息心率(RHR)的影响.方法 选取2013年于武汉市第一医院门诊及住院治疗的原发性高血压病患者404例为研究对象.记录标准12导联心电图,用平均RR间期计算出RHR.根据RHR,将患者分为RHR-L组(＜60次/min)、RHR-M组(60～＜75次/min)和RHR-H组(≥75次/min).随即接受24 h动态心电图记录,离线应用动态心电记录分析系统,计算极低频带(VLF)、低频带(LF)、高频带(HF)、心率减速力(DC)值.结果 各组VLF、LF、HF、DC、LF/HF比较,差异均有统计学意义(P＜0.05);其中,RHR-M组VLF、LF、HF低于RHR-L组,RHR-H组VLF、LF、HF、DC低于RHR-L组、RHR-M组,RHR-H组LF/HF高于RHR-L组、RHR-M组(P＜0.05).RHR与VLF [r=-0.436,95％ CI(-0.501,-0.369)]、LF [r=-0.290,95％ CI(-0.378,-0.205)]、HF[r=-0.394,95％ CI(-0.468,-0.315)]、DC[r=-0.219,95％ CI(-0.310,-0.123)]呈负相关(P＜0.001),与LF/HF[r =0.248,95％ CI (0.158,0.332)]呈正相关(P＜0.001).多因素线性回归分析显示,VLF、HF、LF/HF是原发性高血压病患者RHR的影响因素(P＜0.05).结论 RHR为60～＜75次/min的原发性高血压病患者RHR主要受到迷走神经紊乱影响,而RHR≥75次/min的患者RHR则主要受到交感神经系统紊乱影响.

作者：卢佳佳；宋旷蓉；张硕；邓宇英；赵良桥；黄汉钦；冷永群；叶静；涂婉华

来源：中国全科医学 2017 年 20卷 29期