目的 以上海市阂行区古美社区卫生服务中心结直肠癌筛查项目为研究对象,分析社区结直肠癌筛查项目的动态复杂性.方法 于2016年5-8月,采用上海市闵行区古美社区卫生服务中心2008-2016年的结直肠癌筛查工作的开展情况和历史数据,对筛查项目关键知情人进行焦点访谈,基于系统动力学建模软件Vensim 5.6构建系统模型和绘制因果流程图.结果 该社区结直肠癌筛查系统包括政府政策运行机制子系统、社区年度计划与执行子系统、社区结直肠癌筛查子系统、病变人群检出与信息管理子系统,上述4个子系统通过预算、执行、考核进行互动.分析子系统间和子系统内变量的交互作用,产生了健康教育、初筛人群、肠镜检查人数等关键节点.结论 基于系统动力学探讨社区结直肠癌筛查项目的动态复杂性有助于发现筛查过程中各变量的因果关系,寻找关键节点和发现问题,从而进一步改善社区结直肠癌筛查项目的开展效果.
作者：王扣柱；马学东；蔡雨阳；魏新萍
来源：中国全科医学 2017 年 20卷 31期
