背景 多排螺旋CT (MDCT)与磁共振成像(MRI)均为目前临床辅助诊断肝外胆管结石的常用影像学检查方法,但这两种检查各有其优势与劣势.目的 对比分析MDCT和3.0T MRI对肝外胆管结石的诊断价值,探讨临床医生如何为可疑胆管结石患者选择更合理的影像学检查方法.方法 对2009-06-18至2014-10-21河北医科大学第二医院收治的56例可疑肝外胆管结石患者于经内镜逆行性胰胆管造影术(ERCP)前2周内行MDCT、3.0TMRI检查,以ERCP为金标准,计算并比较两种方法的灵敏度、假阴性率(漏诊率)、特异度、假阳性率(误诊率)等指标.结果 MDCT诊断肝外胆管结石的灵敏度、漏诊率、特异度、误诊率、阳性预测值及阴性预测值分别为25.6％、74.4％、100.0％、0、100.0％、28.9％,3.0T MRI诊断肝外胆管结石的灵敏度、漏诊率、特异度、误诊率、阳性预测值、阴性预测值分别为69.8％、30.2％、100.0％、0、100.0％、50.0％.3.0T MRI诊断肝外胆管结石的灵敏度高于MDCT,漏诊率低于MDCT (P ＜0.001).两种方法诊断肝外胆管结石的特异度和误诊率相同.结论 临床怀疑肝外胆管结石的患者,若条件允许,建议首选MRI检查.
作者：宋立；尚华；戚诚；耿左军；雷建明；侯森林；李颖
来源：中国全科医学 2017 年 20卷 33期
