目的 探讨血液透析(HD)和腹膜透析(PD)对终末期肾脏病(ESRD)患者钙磷代谢的影响,为改善ESRD患者钙磷代谢紊乱提供临床依据.方法 选取2012-2015年河南科技大学第一附属医院收治的HD患者276例(作为HD组)和PD患者236例(作为PD组),再将所有患者按透析龄分为5组,<3~12个月组、<12~24个月组、<24~36个月组、<36~48个月组、<48个月组.分析各透析龄组患者血钙、血磷、全段甲状旁腺素、钙磷乘积,并分析HD、PD患者钙磷代谢紊乱的影响因素.结果 <24~36个月组、<36~48个月组、<48个月组HD、PD患者血钙、血磷、甲状旁腺素比较,差异有统计学意义(P<0.05);<36~48个月组、>48个月组HD、PD患者钙磷乘积比较,差异有统计学意义(P<0.05).年龄、透析龄、血红蛋白、三酰甘油、β2微球蛋白、尿素清除指数(Kt/V)是PD患者钙磷代谢紊乱的影响因素(P<0.05);年龄、透析龄、β2微球蛋白、Kt/V是HD患者钙磷代谢紊乱的影响因素(P<0.05).结论 ESRD患者钙磷代谢紊乱普遍存在,与HD相比,PD患者钙磷代谢紊乱发生率相对低.提高透析充分性可改善血透和腹透患者钙磷代谢紊乱,积极改善贫血,降脂等加强一体化治疗有助于纠正HD患者钙磷代谢紊乱.
作者：陈霞；王俊霞；郭琼琼；马宛宛；宁小元
来源：中国全科医学 2017 年 20卷 z2期
