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背景 肺癌是严重威胁人类健康与生命的恶性肿瘤,然而目前存在的最大问题是肺癌患者难以在早期得到诊断和有效治疗.目的 探究肺泡灌洗液(BALF)中CA724、CA199诊断肺癌的价值.方法 选取2015-06-06至2016-08-19因肺部肿块于宁波大学医学院附属医院住院的符合研究标准的疑似肺癌患者80例.以组织病理学检查为肺癌的诊断金标准,将患者按照组织病理学检查结果分为肺癌组和良性疾病组;肺癌组患者再按照组织学类型分为肺鳞癌亚组、肺腺癌亚组和小细胞肺癌亚组.比较两组患者基本资料及BALF中CA724、CA199水平;比较良性疾病组与肺癌各亚组患者BALF中CA724、CA199水平;分析BALF中CA724、CA199诊断肺癌的价值.结果 80例疑似肺癌患者中,肺癌组49例、良性疾病组31例;肺癌组患者中男性所占比例、吸烟率高于良性疾病组,年龄大于良性疾病组(P<0.05).肺癌患者组织学类型:肺鳞癌25例、肺腺癌19例、小细胞肺癌5例.肺癌组与良性疾病组患者BALF中CA724、CA199水平比较,差异无统计学意义(P>0.05).肺鳞癌亚组BALF中CA724、CA199水平较良性疾病组高(P<0.05);小细胞肺癌亚组患者BALF中CA199水平高于良性疾病组(P<0.05).绘制BALF中CA724、CA199诊断肺鳞癌的受试者工作特征曲线(ROC曲线),结果显示,当BALF中CA724截断值为4.895 U/ml时, BALF中CA724诊断肺鳞癌的ROC曲线下面积(AUC)为0.668〔95% CI(0.526,0.811)〕,灵敏度为0.640,特异度为0.645;当BALF中CA199截断值为465.85 U/ml时,BALF中CA199诊断肺鳞癌的AUC为0.654〔95% CI(0.506, 0.801)〕,灵敏度为0.680,特异度为0.645.结论 BALF中CA724、CA199水平分别诊断肺鳞癌的价值较好,而二者联合诊断肺癌的价值是否更好有待进一步研究.

作者:孙士芳;陈众博;张筠;丁群力;宋丹军;陈志华;邓在春

来源:中国全科医学 2018 年 21卷 06 期

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