原发性甲状腺功能减退症是一种自身免疫性甲状腺疾病,近年来发病率增加.随着细胞学检查和血清抗体水平测定的应用,该病的诊断率逐渐提高,引起了医生和患者的广泛重视.本文从中西医角度探讨原发性甲状腺功能减退症的发病原因,以提高广大医师对该病的知晓度,实施积极的健康管理方案,达到维护民众健康福祉的目的.中医认为,原发性甲状腺功能减退症病机为脾肾阳虚、气滞血瘀、痰浊内停、蒙蔽心窍.西医确诊甲状腺功能减退症的方法是检测血清促甲状腺激素(TSH)水平.该病的致病因素除自身免疫疾病、甲状腺部分切除、先天性甲状腺功能减退、甲状腺炎、药物外,还受到碘、硒、维生素D缺乏及病毒感染等因素的影响.虽然目前该病不能被治愈,但大多数患者的病情是可以控制的.西医通常采用甲状腺素补充疗法;中医认为加复方中药汤剂或丸剂治疗效果更明显;原发性甲状腺功能减退症患者还应反应进行血液检测,以使TSH保持在参考范围.目前研究认为,大多数原发性甲状腺功能减退症患者需终生服药.今后有必要融入多学科的研究方法,促进前沿研究的开展.
作者：张娟；陈如泉；陈继东；刘朝杰
来源：中国全科医学 2018 年 21卷 9期
