目的 探讨皮质下缺血性血管病(SIVD)患者血清基质金属蛋白酶9(MMP-9)的表达水平及临床意义.方法 选取2016年10月—2017年7月安徽医科大学附属省立医院神经内科收治的SIVD患者115例为SIVD组,选取同期于安徽医科大学附属省立医院体检且颅脑磁共振成像(MRI)未见明显异常的69例体检者为对照组.采集一般临床资料,检测总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C);根据颅脑MRI表现进行脑白质病变(WML)Fazekas评分和腔隙性脑梗死(LI)计数;采用酶联免疫吸附法检测血清MMP-9水平;比较两组间MMP-9水平、脑损伤程度,并分析MMP-9与脑损伤程度的相关性.结果 SIVD组患者高血压、糖尿病所占比例、血清MMP-9水平、Fazekas评分、LI数量均高于对照组(P<0.05).SIVD组患者血清MMP-9水平与Fazekas评分、LI数量均呈正相关(rs=0.301、0.395,P<0.001).多因素Logistic回归分析结果显示,高血压〔OR=5.349,95％CI(2.449,11.685)〕、糖尿病〔OR=3.008,95％CI(1.265,7.154)〕、血清MMP-9水平〔OR=1.014,95％CI(1.009,1.019)〕均是SIVD的独立影响因素(P<0.05).结论 血清MMP-9水平升高可能是SIVD的独立危险因素,且血清MMP-9水平与SIVD的严重程度具有一定的相关性,可能为脑血管疾病的防治提供新的方向.

作者：倪明珠；余锋；王瑶；宋莉莉；刘文灿；徐文；王文静

来源：中国全科医学 2018 年 21卷 23期