目的 评估紫杉醇治疗甲状腺未分化癌(ATC)的安全性和有效性.方法 选取2013年4月—2017年3月河南科技大学第一附属医院收治的32例初步诊断为ATC的患者.21例经病理检查确诊,治疗过程中由于病变进展(PD)5例患者死亡、2例患者中途退出,最终14例患者(女9例、男5例)完成研究.每周给予紫杉醇(80 mg/m2)治疗,3周为1个疗程,分析紫杉醇相对剂量强度和毒副作用的发生率.采用常见不良反应事件评价标准4.0版(CTCAE v4.0)记录并分级治疗毒副作用,随访记录患者的总生存期(OS),依据实体肿瘤的疗效评价标准(RECIST)评估客观缓解率.结果 患者行紫杉醇化疗疗程的中位数为10个疗程.在治疗的最初2个疗程紫杉醇相对剂量强度>80.0％.未发生严重的毒副作用,最常见的毒副作用是贫血(85.7％)、白细胞计数减少(71.4％)、脱发(71.4％).6例(42.9％)患者观察到3级及以上的毒副作用.14例患者的OS中位数为10.4个月,6个月和12个月生存率分别为85.7％和42.9％.Ⅳa、Ⅳb、Ⅳc期患者12个月生存率分别为80.0％、16.7％、0.Ⅳb、Ⅳc期患者的生存期较Ⅳa期患者短(χ2=7.627、10.317,P<0.001).3例(21.4％)患者部分缓解(PR),5例(35.7％)患者病变稳定(SD),6例(42.9％)患者PD,客观缓解率为21.4％.PD患者的进展时间为0.4～26.3个月(中位数为1.6个月).4
作者：郎然；金建军；张彭辉；边静
来源：中国全科医学 2018 年 21卷 24期
