目的 探讨应用氨甲环酸(TXA)对膝骨关节炎患者全膝关节置换术(TKA)术中及术后出血量的影响.方法 选取武警后勤学院附属医院2015年6—12月行单侧TKA,术中及术后不使用TXA的膝骨关节炎患者52例(常规组),以及2016年3—9月行单侧TKA,术中及术后多途径应用TXA的膝骨关节炎患者46例(TXA组)为研究对象.常规组术中及术后不使用TXA;TXA组切皮前10 min静脉滴注1 g TXA,缝合完成后自引流管注入1 g TXA,术后6、12、24 h分别静脉滴注1 g TXA.记录两组显性出血量、隐性出血量、输血率、下肢深静脉血栓(DVT)发生率.结果 TXA组显性出血量、隐性出血量分别为(224±59)、(486±69)ml,均低于常规组的(361±70)、(633±79)ml(P<0.05).TXA组输血率为6.5％(3/46),低于常规组的46.2％(24/52)(P<0.05).TXA组、常规组下肢DVT发生率分别为4.3％(2/46)、7.7％(4/52),差异无统计学意义(P>0.05).结论 膝骨关节炎患者局部联合静脉应用TXA可减少TKA术中及术后出血量,降低输血率,且不增加下肢DVT风险.
作者：赵栋；王文良；张玲；董辉
来源：中国全科医学 2018 年 21卷 35期
