目的 了解妊娠期桥本甲状腺炎(HT)患者25羟维生素D〔25(OH)D〕水平,并分析其影响因素.方法 选取2013年1—7月四川省医学科学院·四川省人民医院收治的符合研究标准的妊娠期HT患者102例作为HT组,考虑到日照因素的影响,依据HT组患者的入组月份匹配未患HT的妊娠妇女80例作为对照组.收集两组一般资料及甲状腺相关指标、25(OH)D水平.分析妊娠期HT患者维生素D营养状态与年龄、孕周甲状腺相关指标的关系及25(OH)D水平的影响因素.结果 HT组总甲状腺素(TT4)、总三碘甲状腺原氨酸(TT3)、游离甲状腺素(FT4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、25(OH)D水平低于对照组,促甲状腺激素(TSH)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、甲状腺球蛋白抗体(TgAb)水平高于对照组(P<0.05).HT组中维生素D缺乏患者FT4水平低于维生素D不足患者,TSH、TPOAb水平高于维生素D不足患者(P<0.05).Spearman秩相关分析结果显示,妊娠期HT患者维生素D营养状态与FT4水平呈正相关(rs=0.24,P<0.05),与TSH、TPOAb水平呈负相关(rs值分别为-0.21、-0.27,P<0.05).多元线性回归分析结果显示,FT4(t=2.002,P=0.042)、TPOAb(t=-2.981,P=0.004)水平是妊娠期HT患者25(OH)D水平的独立影响因素.结论 妊娠期HT患者25(OH)D水平明显降低,且与FT4、TPOAb水平密切相关,提示维生素D

作者：夏伟；张春艳；李蓬秋；包明晶；张学军；杨艳；杨毅

来源：中国全科医学 2018 年 21卷 36期