背景 下肢骨折合并深静脉血栓形成(DVT)患者围术期死亡的主要危险因素为肺动脉栓塞(PE),而对于这类高危人群置入可取回型下腔静脉(IVC)滤器既能预防PE的发生,又可在不需要时进行收回.目的 探讨下肢骨折合并DVT患者置入IVC滤器预防围术期PE的临床价值.方法 收集2001年1月—2007年12月六盘水市人民医院收治的下肢骨折合并DVT未置入IVC滤器(因本院2008年之前未开展该类技术)的患者1062例定义为对照组2,均经下肢血管多普勒超声检查证实.2008年1月—2017年1月明确诊断为下肢骨折合并DVT患者1711例,其中843例患者置入可取回型IVC滤器,定义为滤器组;排除231例置入永久型IVC滤器患者,未置入IVC滤器患者637例,定义为对照组1.比较患者PE发生率、病死率,IVC滤器置入、抗凝治疗情况,IVC滤器置入后相关并发症.结果 对照组1、对照组2 PE发生率、接受抗凝治疗患者PE发生率、有抗凝治疗禁忌证患者PE发生率、病死率高于滤器组(P<0.05).滤器组患者均成功置入IVC滤器,滤器均放置在正确位置,其中244例(28.94％)发生滤器倾斜,700例(83.04％)无抗凝治疗禁忌证,置入滤器后行低分子肝素(LMWH)治疗.对照组1中25例(3.92％)因有抗凝治疗禁忌证并拒绝放置滤器,围术期未给予抗凝治疗.对照组2中接受抗凝治疗共924例(87.01％).发生与手术
作者：解银立；张大春；支兴兴；朱锐；翁高洁；周峰；杨丽；徐虔；周石
来源：中国全科医学 2019 年 22卷 6期
