背景 非布司他可以安全有效地应用于非终末期慢性肾脏病患者中,降低血尿酸(SUA)及延缓肾功能不全的进展.糖尿病肾病(DN)并发高尿酸血症(HUA)的比例高于正常人群.目的 通过前瞻性随机对照临床研究评估非布司他治疗非终末期DN伴HUA患者的疗效及其对肾功能的影响.方法 选取2017年2月—2018年2月于河南省人民医院肾内科、内分泌科及社区住院或门诊诊治的DN伴HUA患者140例,按随机数字表法分为对照组和治疗组,对照组不使用降尿酸药物,治疗组给予非布司他40 mg/次,1次/d.收集患者基线及治疗1～6个月时的SUA、血肌酐(Scr)、尿微量蛋白与肌酐比值(ACR)等指标,比较两组患者SUA、ACR及估算肾小球滤过率(eGFR)的变化情况.结果 符合入选条件并完成试验的患者共112例,对照组和治疗组分别为58例和54例,两组患者年龄、性别、体质指数(BMI)及基线收缩压、SUA、Scr、ACR、eGFR比较,差异无统计学意义(P>0.05).疗效分析显示,治疗组在治疗1～6个月时SUA达标人数(达标率)分别为42例(77.8％)、47例(87.0％)、51例(94.4％)、52例(96.3％)、52例(96.3％)、52例(96.3％).治疗6个月后,非布司他治疗组eGFR高于基线水平〔(56.42±14.49)ml·min-1·(1.73 m2)-1比(50.95±13.66)ml·min-1·(1.73 m2)-1〕,差异有统计学意义(P<0.05);非布
作者：苗艳；吴俊；闫磊；董洋；朱清；邵凤民
来源：中国全科医学 2019 年 22卷 10期
