背景 心房颤动是临床上最常见的心律失常之一,血栓形成是心房颤动的常见并发症.长期以来华法林作为心房颤动患者抗凝的首选药物,其不良反应一直困扰着临床医生和患者.目前随着新型口服抗凝药的问世,这一难题得到了解决,相关的大型临床试验也验证了其疗效,但是仍然缺乏新型口服抗凝药之间直接的比较.目的 采用网状Meta分析方法评价心房颤动患者使用新型口服抗凝药的治疗效果.方法 计算机检索PubMed、EMBase、the Cochrane Library、Web of Science、中国生物医学文献数据库(CBM)、万方数据知识服务平台、中国知网(CNKI)等数据库,搜集关于新型口服抗凝药治疗心房颤动患者的随机对照试验(RCTs),检索截止时间为2018年7月.对纳入文献进行质量评价及数据提取,采用R 3.4.3和Stata 14软件对栓塞发生率、颅内出血发生率、缺血性脑卒中发生率、全因死亡率、心肌梗死发生率、胃肠道出血发生率等进行分析;采用曲线下面积(SUCAR)计算对干预措施进行排序.结果 共纳入28篇RCTs,227919例患者.网状Meta分析结果显示,使用华法林栓塞发生率高于达比加群150 mg、利伐沙班20 mg、阿哌沙班10 mg和依度沙班60 mg(P＜0.05);使用华法林颅内出血发生率高于达比加群110 mg、达比加群150 mg、利伐沙班20 mg、阿哌沙班10 mg、依度沙班3
作者：霍礼超；李梦丽；宋明惠；张彦霞；薛鹏龙；乔成栋
来源：中国全科医学 2019 年 22卷 20期
