背景居民签约全科医生,是落实社区首诊的一种重要服务形式,同时也是促进居民就医习惯转变的重要举措,作为签约关系的一方,全科医生在选择签约对象时受哪些因素影响,对于完善签约制度有重要意义.目的 以上海市浦东新区为例,探讨全科医生选择社区居民签约时受哪些因素影响,为完善社区家庭医生签约服务提供建议.方法 于2018年3—4月,基于便利抽样法,选取上海市浦东新区中家庭医生签约双方可自主选择的13家社区卫生服务中心中参与家庭医生签约且有意愿的全科医生代表,通过一对一半结构化访谈采集其选择签约对象的影响因素.基于饱和原则,最终共纳入20名全科医生.结果 访谈结果显示,全科医生的签约决策受自身情况、居民情况和执业环境的综合影响.20名全科医生在选择与哪位社区居民签约时均会考虑工作饱和度、执业范围、居民对签约服务的认知和签约数量考核.结论 社区可以通过提高全科医生的执业水平,增强社区居民对家庭医生服务制度的了解,完善签约激励考核机制,提高全科医生签约的积极性,从而进一步落实签约服务.
作者：李冬华；朱纯；申奡；密一恺；张幸娜；顾惠颖；唐志红
来源：中国全科医学 2019 年 22卷 22期
