背景 质子泵抑制剂(PPI)是一种公认的用于治疗大多数与胃酸分泌异常有关疾病的药物,在老年人群中应用十分广泛.部分前瞻性研究指出服用PPI可能会增加老年人痴呆发生的风险.然而,这些研究的结果各异且存在争议性.故确定PPI能否引起老年人患痴呆或阿尔茨海默病(AD)风险增加十分必要.目的 系统评价PPI与痴呆或AD发病风险的相关性.方法 计算机检索PubMed、EMBase、Cochrane Library数据库有关PPI引起痴呆或AD发病风险的前瞻性队列研究及病例对照研究,检索时间从建库至2018年2月.使用Review Manager5.3软件及STATA 12.0软件进行Meta分析.结果 共纳入9篇文献,其中队列研究7篇,病例对照研究2篇,共622793例患者.Meta分析结果显示,PPI与痴呆发病风险无相关性〔相对危险度(RR)=1.17,95％CI(0.89,1.55),P=0.26〕;PPI与AD发病风险无相关性〔RR=0.94,95％CI(0.89,1.00),P=0.06〕.结论 目前研究表明,PPI与痴呆或AD发病风险无相关性,服用PPI不会增加痴呆或AD的发病风险.但研究结论不一致,还需要更多高质量文献进行支持.
作者：喻思思；罗拯；李苗苗；钟清玲
来源：中国全科医学 2019 年 22卷 23期
