背景 肝纤维化是肝硬化、肝细胞癌的前期病变,早期治疗可以延缓肝纤维化的进展速度.目前肝纤维化程度的诊断方法主要有肝穿刺活检术、血清学标志物等,但各诊断方法又各有其缺陷.目的 通过建立兔肝纤维化模型,探讨应用声脉冲辐射力弹性成像(ARFI)技术评估兔肝纤维化程度的诊断价值.方法 2015年4—10月选用健康新西兰大白兔44只,随机选取36只为实验组,8只为对照组.实验组给予皮下注射四氯化碳(CCl4)16周建立兔肝纤维化模型,起始剂量为0.3 ml/kg,剂量递增,第4周剂量为0.4 ml/kg,第5周后剂量为0.5 ml/kg;对照组给予相同剂量0.9％氯化钠溶液.分别于造模第4、6、8、10、12、14、16周随机选取实验组3～6只,对照组1～2只,应用ARFI检查活体、离体兔肝横向剪切波速度(SWV、SWV1).每次检查完成后采用空气栓塞法处死兔并取兔肝组织先行苏木素-伊红(HE)染色,而后行Masson染色,确定兔肝纤维化病理分期,采用受试者工作特征曲线(ROC曲线)及ROC曲线下面积(AUC)评价ARFI评估肝纤维化分级的诊断价值.结果 至造模第16周时,成功建立各分期的兔肝纤维化模型.病理检查结果示:对照组兔肝脏病理学检查均正常,无纤维化;实验组36只兔最终死亡4只,造模成功32只(肝纤维化分期为F1期6只、F2期10只、F3期8只、F4期8只),造模成功率为88.9
作者：童瑾；曹春莉；马婷；刘闪闪；康燕飞；徐丽红；杜婷婷；李军
来源：中国全科医学 2019 年 22卷 24期
