背景 双向转诊已在全国范围内开展,但目前仍存在转诊不畅、上转易下转难、单向转诊等问题,了解社区居民双向转诊现状及影响因素对于进一步完善双向转诊制度具有重要意义.目的 了解北京市海淀区社区居民双向转诊现状,分析社区居民双向转诊行为影响因素,为医联体制定转诊方案和政策提供依据.方法 采用量性研究和质性研究相结合的方法.量性研究分两部分,第一部分对北京大学第三医院转诊预约中心提供的上转人数及科室相关数据进行统计;第二部分选取2018年2-6月在北京市海淀区北医三院医联体有转诊经历的社区居民进行问卷调查,调查问卷自行设计,主要包括社区居民基本情况、转诊经历及影响因素等内容.共发放问卷600份,回收547份,问卷有效回收率为91.2％.质性研究选取1例医联体核心医院门诊部领导、2例三级医院医生、2例基层医生、10例有转诊经历的社区居民进行访谈.结果 2014-2016年,医联体上转人数增加2507例,增幅为106.5％,2017年上转人数较2016年有所下降.547例社区居民中,474例(86.7％)有上转经历,106例(19.4％)有下转经历,33例(6.0％)有双向转诊经历.居民上转最主要的原因为认为三级医院诊疗水平高(73.0％),年龄、月收入、文化程度和医保类型是居民上转的影响因素(P＜0.05);下转最主要的原因为离家近(51.9
作者：雷祎；赵焱；孙静
来源：中国全科医学 2019 年 22卷 25期
