背景 腹泻型肠易激综合征(IBS-D)发病机制不明确,诱发因素较多,发病率增高,尚缺乏特异性临床诊断指标,且治疗后病情极易反复.目的 评价实脾散治疗脾虚湿阻型IBS-D的临床疗效及对胃肠激素水平的影响.方法 2017年9月-2018年10月,将65例IBS-D患者按随机数字表法随机分为中药组33例,采用实脾散煎汤口服,西药组32例口服匹维溴铵片,两组均用药4周.分别于治疗前、治疗2周、治疗4周及停药3个月检测血清P物质(SP)、5-羟色胺(5-HT)、血管活性肠肽(VIP)、白介素10(IL-10)和白介素1β(IL-1β)水平,应用IBS症状尺度表(IBS-BSS)、IBS生活质量问卷(IBS-QOL)、中医证候疗效评分表(TCM-PES)评估两组临床疗效、生活质量、中医证候疗效及复发情况.结果 65例患者治疗过程中共脱落5例,中药组失访2例,西药组3例(失访1例,放弃治疗2例),60例(92.3％)纳入符合方案分析集.治疗2周、治疗4周及停药3个月中药组血清SP、5-HT、VIP、IL-1β水平低于西药组(P＜0.05),IL-10水平高于西药组(P＜0.01).治疗后两组IBS-BSS的5个项目积分及总积分比较,差异有统计学意义(P＜0.05);IBS-QOL除躯体意念、人际关系2个维度外,其余6个维度积分比较,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗2、4周中药组中医证候疗效优于西药组,差异有统计学意义(P＜0.05).停药3个
作者：赵红波；吴晓晶；杨云；葛志明
来源：中国全科医学 2019 年 22卷 25期
