2019.V1版《NCCN结直肠癌诊治指南》与2018.V4版《NCCN结直肠癌诊治指南》相比,其做出了一些能改变临床实践的更新.本文就2019.V1版《NCCN结直肠癌诊治指南》中最为重要的几个更新要点进行了分析与解读,主要包括:(1)新增"BRAF基因"作为指导治疗的一个指标;在所有标记"KRAS野生型和NRAS野生型"作为指征的地方,同时需标记"BRAF野生型";(2)"微卫星不稳定性(MSI)和错配修复基因(MMR)检测"章节中对"BRFA基因V600E突变与林奇综合征相关性的内容"做了修改和补充,并且说明了免疫组化检查的结果及其含义;(3)新增了2个针对BRAF基因V600E突变患者的后续治疗方案:达拉非尼+曲美替尼+(西妥昔单抗或帕尼单抗)和康奈非尼+比美替尼+(西妥昔单抗或帕尼单抗).本文旨在为临床诊断、治疗结直肠癌的策略选择提供参考.
作者：白雪杉；林国乐
来源：中国全科医学 2019 年 22卷 33期
