背景 吸烟是发生射血分数保留的心力衰竭(HFpEF)的一个重要危险因素,既往研究证实吸烟是HFpEF患者死亡的一个重要预测因素.然而,在HFpEF患者中,吸烟与心力衰竭不良事件之间的关系尚未得到检验.目的 探讨吸烟与HFpEF患者心力衰竭不良事件之间的关系.方法 选取2013—2018年中南大学湘雅医学院附属海口医院心血管内科、全科医学科诊断的HFpEF患者为研究对象,收集其基线资料、既往病史、药物治疗数据等信息.根据吸烟状况分为目前吸烟、既往吸烟和从未吸烟三组,并比较三组之间的差异.采用Kaplan-Meier检验分析需要住院治疗的心力衰竭患者未校准的累积发病率、生存概率,并使用Log-rank检验比较差异,采用多因素Cox比例风险回归分析不同吸烟状况患者发生需要住院治疗的心力衰竭、死亡和心源性死亡风险.结果 最终入组1717例HFpEF患者,年龄58～87岁,平均年龄(72.2±10.3)岁,目前吸烟116例(6.7％)、既往吸烟872例(50.8％)、从未吸烟729例(42.5％).中位随访时间为2.9年,387例(22.5％)患者出现需要住院治疗的心力衰竭,374例(21.8％)死亡,218例(12.7％)心源性死亡.不同吸烟状况HFpEF患者需要住院治疗的心力衰竭未校准的累积发病率、生存概率比较,差异均有统计学意义(Log-rank P=0.003、0.044).多因素Cox比例风险回归分
作者：王琦；林珍；周艳辉；马添翼
来源：中国全科医学 2020 年 23卷 2期
