背景急性心肌梗死(AMI)患者入院时常存在急性血糖升高,在临床实践中发现,有多种复杂的临床因素可能引起急性血糖升高.急慢性血糖比值可能成为评估患者短期不良预后的预测因子,但目前国内尚缺乏相关研究.目的探讨急慢性血糖比值与AMI患者不良心血管事件及短期不良预后的关系.方法 纳入2017年1月-2018年1月在贵州省人民医院CCU住院的AMI患者,包括ST段抬高型心肌梗死(STEMI)和非ST段抬高性心肌梗死(NSTEMI)患者共272例,进行30 d随访,终点事件是死亡.依据终点事件分为存活组和死亡组.患者住院即刻测量急性血糖(静脉血糖)和糖化血红蛋白(HbA1c)水平,依据HbA1c计算慢性血糖,并计算急慢性血糖比值.分析AMI患者短期不良预后的影响因素.绘制急慢性血糖比值预测AMI患者短期不良预后的ROC曲线,计算急慢性血糖比值的最佳截断值;应用Kaplan-Meier法绘制生存曲线,比较不同急慢性血糖比值分组患者不良心血管事件的发生情况.结果 存活组256例、死亡组16例.多因素Logistic回归分析显示,Killips分级Ⅱ～Ⅲ级、冠状动脉三支病变及急慢性血糖比值为AMI患者短期不良预后的独立危险因素(OR=23.110、0.073、35.885,P＜0.05).依据最佳截断值将患者分为急慢性血糖比值≤1.01组(n=138)和急慢性血糖比值＞1.01组(n=134).生存分析显示
作者：杜发旺；李玲；吴强；陈丹丹；吴玥婷；王纪人；陈保林
来源：中国全科医学 2020 年 23卷 15期
