背景 目前慢性肾脏疾病(CKD)已成为严重威胁人类健康的疾病之一,早期发现、诊断和治疗CKD,防治各种可逆因素和延缓肾脏疾病的进展,是医务工作者必须面对的问题.目的 探索以家庭医生为核心的早期肾脏疾病管理模式对老年CKD的管理效果.方法 2017年11—12月,采用随机抽签法从黄渡社区卫生服务中心抽取已确诊的符合研究标准的老年CKD患者400例,采用抛硬币法将患者分为对照组和干预组,每组200例.干预组患者采用以家庭医生为核心的早期肾脏疾病管理模式进行管理,主要包括开展健康宣教、健康管理、个体化的药物治疗及定期检查;对照组患者进行常规检查;干预18个月.比较两组患者干预前后人体测量学指标〔体质指数(BMI)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)〕和血生化指标〔空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、血肌酐(Scr)、血尿素氮(BUN)、血尿酸(SUA)、肾小球滤过率(GFR)、尿微量白蛋白(ALB)、尿肌酐(Ucr)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)〕.截至2019年6月底,记录终点事件(包括全因死亡、全因住院及进行透析).结果 随访结束时,干预组失访1例,对照组失访2例.干预组干预后BMI、SBP、DBP、FPG、HbA1c、Scr、BUN、SUA、ALB、Ucr、TC、TG、LDL低于对照组,GFR、HDL高于对照组(P<0.05).干预
作者：陈亮；张维维；李强
来源：中国全科医学 2020 年 23卷 18期
