背景 随着"互联网+"的不断发展,互联网医疗消费规模急剧膨胀.而在互联网医疗的兴起下,患者健康的改善往往需要结合线下实体医院的进一步诊断和治疗.但是既往互联网医疗研究中,大部分只停留在对患者线上咨询的意愿上,很少拓展到线下就诊意愿.目的 整合公平理论和刺激-机体-反应模型(S-O-R模型),从多角度探究互联网医疗下患者持续线上咨询意愿和线下就诊意愿的影响因素,以期更加全面地了解医患之间的交流对患者线上及线下行为的影响,以及患者线上与线下行为之间的关联.方法 基于公平理论,将患者的感知公平分为分配公平、程序公平、交互公平和信息公平4个维度;基于S-O-R模型,将感知公平作为刺激(S),将患者对于医生的信任作为机体(O),而持续线上咨询意愿和线下就诊意愿则作为患者的后续反应行为(R).并构建如下结构方程模型:H1——分配公平与感知公平呈正相关;H2——程序公平与感知公平呈正相关;H3——交互公平与感知公平呈正相关;H4——信息公平与感知公平呈正相关;H5——感知公平与信任呈正相关;H6——信任与持续线上咨询意愿呈正相关;H7——信任与线下就诊意愿呈正相关;H8——持续线上咨询意愿与线下就诊意愿呈正相关.2018年4—5月,在好大夫网站10位医生的协助下,选择曾经通过该网站对其进行过线上咨询的80
作者：陈家和；马锦炉；张育玮
来源：中国全科医学 2020 年 23卷 25期
