背景 随着近年对慢性乙型病毒性肝炎(简称慢性乙肝)的深入研究,建立了许多非侵入性预测模型评估慢性乙肝患者的肝纤维化程度,以此替代肝组织活检进行肝纤维化评估和随访,但一些无创模型中所需的生物标志物在临床检测比较困难,临床使用受限;同时其诊断效果亦缺乏大规模临床验证.目的 探讨APRI、FIB-4、Forns、HB-F、APGA、Hui 6种模型对慢性乙肝患者肝纤维化及肝硬化的诊断价值,以期选择一种诊断效能高且简单易行的模型用以临床推广.方法 回顾2013年6月—2018年12月在西南医科大学附属医院治疗的慢性乙肝患者221例的临床资料,患者均曾行肝穿刺活检,且在肝穿刺活检4周内行血常规、生化及凝血检查.肝纤维化分期参照Metavir评分标准评定,并据此分为F01组(Metavir评分为0～1分)、F23组(Metavir评分为2～3分)和F4组(Metavir评分为4分),分别为78例、98例和45例.肝显著纤维化定义为Metavir评分≥2分,肝硬化定义为Metavir评分4分.计算APRI、FIB-4、Forns、HB-F、APGA、Hui评分.分别在丙氨酸氨基转移酶(ALT)≥2倍正常上限ULN及ALT<2倍ULN时,绘制6种模型诊断肝显著纤维化及肝硬化的受试者工作特征曲线(ROC曲线)并计算ROC曲线下面积(AUC).结果 三组患者6种模型评分比较,差异有统计学意义(P<0.05).6种模型评分与肝纤维
作者：唐龙；邓永琼；王鸿；张志红；李晓明
来源：中国全科医学 2020 年 23卷 27期
