背景 随着老龄化进程不断加快,我国老年慢性病患者逐年增多,因急慢性并发症的发生发展,其医疗事务的沟通决策能力将受到严重影响.因此提前进行老年慢性病患者的医疗照护规划与需求表达十分必要.目的 调查社区老年慢性病患者对预立医疗照护计划(advance care planning,ACP)实施偏好,并分析其影响因素.方法 于2019年10月—2020年1月,采用便利抽样法抽取锦州市社区老年慢性病患者280例为调查对象.采用一般资料问卷、老年人死亡态度量表、改良Barthel指数评定量表、ACP接受程度调查问卷对其进行问卷调查.采用多重线性逐步回归分析影响社区老年慢性病患者ACP接受度的因素.结果 回收有效问卷271份,有效回收率为96.8％.社区老年慢性病患者死亡态度总分为(73.42±12.96)分,日常生活活动能力总分为(83.99±21.07)分,社区老年慢性病患者ACP接受度总分为(66.20±8.31)分.老年人死亡态度中逃离导向的死亡接受维度(r=-0.206,P<0.001)、死亡逃避维度(r=-0.260,P<0.001)与ACP接受度呈负相关,自然接受维度(r=0.303,P<0.001)与ACP接受度呈正相关;日常生活活动能力(r=-0.361,P<0.001)与ACP接受度呈负相关.多重线性逐步回归分析结果显示,ACP接受度=73.740+1.602× 文化程度-0.234× 逃离导向的死亡接受+0.673× 自然接受-0.4
作者：杨振；张会君
来源：中国全科医学 2020 年 23卷 31期
