背景 皮下脂肪增生是糖尿病患者注射胰岛素的常见并发症.由于"重复使用"的概念较为宽泛,目前研究对重复使用针头是否与脂肪增生发生有关的结论并不一致.目的 评价胰岛素针头使用次数与发生皮下脂肪增生的关系.方法 于2018年3—11月,检索PubMed、循证医学数据库(Cochrane Library)、荷兰医学文摘(EMBase)、Science Direct、中国生物文献数据库(CMB)、中国知网(CNKI)等主要数据库,收集胰岛素注射针头使用不同频次(1、2～3、4、5、6～10次)与脂肪增生发生相关的流行病学和实验性研究,并对纳入的研究进行质量评价和数据的提取,检索均从建库至2018年10月,采用Stata 15.0进行网状Meta分析.结果 不重复使用针头组脂肪增生的发生概率最低(10.1％);重复使用针头2～10次组间脂肪增生发生情况比较,差异无统计学意义(P>0.05);与不重复使用针头组相比,重复使用针头6～10次组患者脂肪增生发生率明显上升〔OR=3.72,95％CI(1.05,13.17),P<0.05〕.重复使用针头1～5次组间脂肪增生发生情况比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 优先推荐一次性使用胰岛素针头,如因条件限制不能做到一针一换,针头使用次数不应超过5次.
作者：张伟；朱冬梅；费朝廷；周明
来源：中国全科医学 2020 年 23卷 34期
