背景 肺孢子菌肺炎(PCP)是由肺孢子菌(PJ)感染引起的呼吸系统机会性感染,是获得性免疫缺陷综合征(AIDS)的指征性疾病.AIDS合并PCP患者多以亚急性发病为主,部分患者病情进展迅速、内科治疗效果差、短期内病死率高,因此对该类患者近期预后需进行准确预测,以便指导临床救治.目的 分析影响AIDS合并PCP患者预后危险因素,并建立预后预测模型.方法 选取2009年1月—2017年8月柳州市人民医院收治的AIDS合并PCP患者300例,通过SPSS 19.0统计学软件随机分组(建模组241例和验模组59例).回顾性分析建模组患者的临床资料,包括基本资料、合并症、实验室检查等.采用单因素及多因素Logistic回归分析筛选出独立危险因素,建立预后模型,用验模组患者资料评价预后模型的预测能力.结果 多因素Logistic回归分析结果显示,清蛋白(ALB)〔OR=0.759,95％CI(0.595,0.967)〕、乳酸脱氢酶(LDH)〔OR=1.009,95％CI(1.003,1.015)〕、CD4+T淋巴细胞计数〔OR=0.878,95％CI(0.790,0.975)〕、肺泡-动脉血氧分压差〔P(A-a)O2〕〔OR=1.164,95％CI(1.073,1.262)〕是AIDS合并PCP患者的预后独立因素(P<0.05).预测模型为P=1/(1+e-y),Y=-0.278-0.276×ALB-0.131×CD4+T淋巴细胞计数+0.009×LDH+0.152×P(A-a)O2,其中P为患者的恶化概率,Y为预测指数.Hosme

作者：陈涛；蒋忠胜；李敏基；莫胜林；张鹏；胡家光；覃锦玉；蒙达礼

来源：中国全科医学 2021 年 24卷 2期