背景 快速眼动睡眠行为障碍(RBD)不仅是帕金森病(PD)重要的临床前期症状之一,也是帕金森病病情进展的促进因素.然而,RBD的不同出现时间与PD临床特征是否存在相关性目前尚不清楚.目的 研究不同RBD发生时间帕金森病患者的临床特征.方法 选取2013年10月—2018年5月大连市友谊医院神经内科收治的PD患者136例.同期选取本院体检中心体检健康志愿者30例为对照组,根据是否发生RBD将PD患者分为伴RBD组和不伴RBD组,根据RBD发生时间分为先发RBD亚组和后发RBD亚组.比较各组患者年龄、性别、多巴胺药物用量(左旋多巴剂量当量LEDs)、PD病程、Hoehn-Yahr分级、有无震颤、帕金森病症状偏重侧、简易智能精神状态检查量表(MMSE)评分、有无直立性低血压(OH)、是否存在幻觉、是否痴呆.结果 伴RBD组47例,不伴RBD组89例;先发RBD亚组9例,后发RBD亚组38例.伴RBD组较不伴RBD组PD病程长,Hoehn-Yahr分级高,LEDs剂量大,幻觉、OH和痴呆发生率高,MMSE评分低(P<0.05).伴RBD和不伴RBD组幻觉、OH、痴呆发生率高于对照组(P<0.05).后发RBD亚组较先发RBD组的MMSE评分下降、痴呆发生率高(P<0.05).与对照组相比,先发RBD亚组与后发RBD亚组MMSE评分低,痴呆发生率高(P<0.05).结论 PD运动症状后出现RBD可能是加重认知功能损伤的重要因素.
作者：杨旭
来源：中国全科医学 2021 年 24卷 8期
