背景急性肾绞痛(ARC)是一种可以保守治疗的急症,但与尿路感染(UTI)合并可危及生命.感染评估参数包括血白细胞计数(WBC)和C反应蛋白(CRP)水平,但这些参数可能会升高不显著.目的 评估基于尿培养(UC)确诊的ARC患者的UTI发生率,以及急诊中常规血液和尿液检查结果预测ARC患者发生UTI的价值.方法 选取2017年12月—2018年12月于海南省人民医院急诊科就诊的因输尿管结石而出现ARC的患者200例,符合纳入、排除标准的ARC患者196例,其中3次UC均明确诊断UTI的26例(有感染组),无UTI的170例(无感染组).收集患者一般资料,包括性别、年龄、出现症状到急诊就诊时间、平均体温、糖尿病病史、免疫功能低下病史UTI症状.完善血WBC、尿亚硝酸盐、CRP检查并留取中断尿行UC.多因素Logistic回归分析探讨ARC患者发生UTI的影响因素,采用受试者工作特征(ROC)曲线评价相关影响因素预测ARC患者发生UTI的临床价值.结果 有感染组年龄、尿亚硝酸阳性比例、CRP水平高于无感染组(P<0.05).多因素Logistic回归分析结果显示,年龄、尿亚硝酸盐阳性、CRP为ARC患者发生UTI的影响因素(P<0.05).56岁为预测ARC患者发生UTI的最佳截断值,ROC曲线下面积(AUC)95％CI为0.754(0.688,0.813)时,灵敏度为65.4％,特异度为76.5％,阴性预测值(NPV)为93.5％,阳性预测
作者：陈春兰；许和平；卓小岸；邝蕾；李锦蝶
来源：中国全科医学 2021 年 24卷 11期
