背景 胆囊结石合并胆总管结石是临床常见的疾病,一步法腹腔镜胆总管探查术(LCBDE)+腹腔镜胆囊切除术(LC)及序贯二步法内镜逆行胰胆管造影(ERCP)/内镜十二指肠乳头括约肌切开术(EST)+LC均被认为是理想的微创治疗方法 ,虽然国内外部分学者对两种方案的优劣性进行了比较分析,但究竟哪种方法 更有优势尚不确定.目的 比较一步法LCBDE+LC和序贯二步法ERCP/EST+LC治疗胆囊结石合并胆总管结石的有效性及安全性.方法 计算机上检索PubMed、EMBase、Web of Science、The Cochrane Library、中国知网及万方数据知识服务平台等数据库中2009年1月—2020年3月发表的比较一步法LCBDE+LC和序贯二步法ERCP/EST+LC疗效的随机对照研究(RCTs),记录第一作者姓名、国家、发表时间、患者纳入时间段、样本量、年龄、女性比例、多发结石比例、胆总管直径、美国麻醉医师协会(ASA)分级、随访期限、结局指标(胆总管结石清除率、术后并发症发生率、手术中转率、胆漏率、胰腺炎发生率、残留结石率、结石复发率、住院费用、住院时间、手术时间).应用Revman 5.3软件进行Meta分析.结果 本研究共纳入20项RCTs,文献质量总体质量水平尚可.接受一步法LCBDE+LC和序贯二步法ERCP/EST+LC治疗的患者胆总管结石清除率〔OR=1.11,95％CI(0.78,1.58),P=0
作者：林秋满；王桂良；吴灶璇；张鑫；钟亭西；龚敏；李兴
来源：中国全科医学 2021 年 24卷 14期
