背景 经桡动脉入径行冠状动脉介入诊疗后桡动脉闭塞(RAO)发生率较高,但目前尚缺少关于经远端桡动脉入径(dTRA)逆向开通闭塞桡动脉的大样本量、长期随访研究.目的 评估dTRA逆向开通闭塞桡动脉的可行性.方法 连续纳入深圳市人民医院心血管内科2019年6月-2021年12月收治的TRA行冠状动脉介入诊疗后出现RAO的患者44例.主要观察指标为dTRA逆向开通闭塞桡动脉成功率,次要观察指标包括dTRA逆向开通闭塞桡动脉失败的可能预测因素、住院期间并发症发生情况及术后3、6、12个月桡动脉通畅率.结果 本研究dTRA逆向开通闭塞桡动脉成功率为88.6％(39/44),根据dTRA逆向开通闭塞桡动脉情况分为成功组(n=39)与失败组(n=5).失败组患者糖尿病病史、吸烟、慢性冠状动脉完全闭塞比例高于成功组,行球囊成形术比例低于成功组(P＜0.05).两组患者既往行冠状动脉介入诊疗次数比较,差异有统计学意义(P＜0.05);两组患者住院期间穿刺部位出血、血肿发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).成功组患者术后3、6、12个月桡动脉通畅率分别为48.7％(19/39)、43.6％(17/39)、35.9％(14/39).结论 dTRA逆向开通闭塞桡动脉具有可行性,成功率高达88.6％,但远期通畅率低于50.0％;糖尿病、吸烟、既往行冠状动脉介入诊疗次数、慢性冠状动脉完全闭塞、未
作者：袁铭培；林耀望；贝伟杰；刘华东；董少红；孙鑫
来源：中国全科医学 2023 年 26卷 27期
